●要 約： 大伏在静脈（great saphenous vein, GSV）逆流による下肢静脈瘤に対する新しい治療プロトコールを作成し血管内レーザー焼灼術を行った．GSV弁不全連続400症例に対し，外径1.27 mmの細径ファイバーと波長1470 nmのELVeSレーザー装置を用い，膝上GSVは7 W（LEED: 50–70 J/cm）で，膝下GSVは5 W（LEED: 20–25 J/cm）で，2段階にGSVを焼灼した．側枝静脈瘤は16 G静脈留置針で内腔を穿刺し，ファイバーを挿入し5 W（LEED: 30 J/cm）で焼灼した．術後合併症の発生率は旧プロトコール400症例の 6.7%と比べて，新プロトコールでは2.4%と有意に減少し，伏在神経損傷の発生は認めなかった．